Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto toteaa sosiaali- ja terveysministeriölle luonnoksesta hallituksen esitykseksi eduskunnalle sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskevaksi lainsäädännöksi seuraavaa:

1. Asiakastietojen sähköistä käsittelyä koskevan lainsäädännön aikaansaaminen on Sosiaali- ja terveysturvan keskusliiton näkemyksen tärkeä askel suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmän kehittämiseksi kohti toimivampaa ja tasa-arvoisempaa järjestelmää. Luonnoksen taustalla on keskusliiton näkemyksen mukaan vahva selvitystyö ja kattava kansainvälinen vertailu, jonka näkemykset huomioiden laadittu esitys on perusteellinen ja harkittu. Keskusliiton arvion mukaan luonnoksen lähtökohtana on ollut erityisesti julkisen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmän toimivuus ja sen mahdollisuudet asiakastietojen käsittelemiseksi sähköisesti. Koska esim. sosiaali- ja terveysalan järjestöt tuottavat kuitenkin alan palveluista n. 18 % olisi keskusliiton näkemyksen mukaan suotavaa, että myös tämän toimijajoukon erityisnäkökulma otetaan jatkotyössä huomioon vieläkin vahvemmin.

2. Esitetyn lainsäädännön toimivuuden perustana oleva julkista ja yksityistä palvelujen tuottajaa koskeva liittymisvelvollisuus järjestelmään on keskusliiton mielestä oikea lähtökohta. Järjestelmän käytännön toimivuutta arvioitaessa tulee huomiota kiinnittää myös sen toimivuuteen erilaisten palveluntuottajien kohdalla.

3. Keskusliiton arvion mukaan esityksessä luotaviksi ehdotetut tietojärjestelmäpalvelut, kuten hakemistopalvelu, arkistointipalvelu sekä varmennepalvelu ovat sinällään tarpeellisia. Näitä kehitettäessä keskusliitto toivoo huomioitavaksi myös sosiaali- ja terveyspalveluiden monitoimijaiset tuottamistavat. Keskitetty järjestelmä takaa tietoturvan toteutumisen entistä paremmin asiakkaiden näkökulmasta ja tarjoaa myös pienille toimijoille paremmat tiedonsaannin ja liittymisen mahdollisuudet. Siirtymäsäännösten turvin tulee keskusliiton mielestä varmistaa myös, ettei uuden järjestelmän käyttöönotto aiheuta kohtuuttomia rasitteita ja toiminnan rajoitteita erityisesti pienille palveluntuottajille.

4. Asiakkaan kannalta tarkasteltuna tietoturvan toteutuminen ja tätä kautta tapahtuva yksityisyyden suoja ovat ensiarvoisen tärkeitä näkökulmia. Käytettävän teknologian tulee olla testatusti niin toimintavarmaa, että asiakas- ja potilastietojen turvallinen siirtyminen voidaan taata ja ettei tietoja välity väärille tai sellaisille tahoille, joille potilas ei tietojaan tahdo välittää. Edellinen huomioon ottaen myös lain 3 luvun 13§:ssä mainitun palvelujen antajien välisen tietojen sähköisen luovuttamisen on välttämätöntä tapahtua valtakunnallisen hakemistopalvelun kautta.

5. Kun tarkastellaan asiakastietojen sähköistä käsittelyä informoiduksi tulemisen näkökulmasta, turvaa keskusliiton näkemyksen mukaan suostumistavan valinta tietojen luovutuksen toteuttamistavaksi kielto-oikeutta paremmin asiakkaan oikeusturvan toteutumisen. Kielto-oikeuden noudattaminen yksilön hakutietojen hakemistopalvelussa näkymisen kohdalla on keskusliiton mielestä riittävää.

6. Esityksen taustoituksessa todetaan esim. terveydenhuollon henkilöstön ATK-taitojen olevan hyvät. Neljä viidesosaa sairaanhoitopiirien ja terveyskeskusten potilasasiakirjoja käsittelevästä henkilöstöstä on ATK-taitoista ja potilasasiakirjoja työssään käsittelevän henkilöstön ATK-taidot ovat melko hyvät. Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto tahtoo kuitenkin lausunnossaan kiinnittää huomiota siihen, että tietoturvan aukottoman toteutumisen kannalta järjestelmän tulisi olla toimivuudeltaan sellainen, että se itsessään takaa riittävän tietoturvan toteutumisen, riippumatta työntekijän taidoista. Tästä syystä myös tietojen käsittelyn ja tietojärjestelmien hyvä etukäteissuunnittelu ja toimivan lokirekisterin aikaansaaminen ovat erittäin tärkeitä. Lisäksi keskusliiton näkemyksen mukaan lainsäädännön käytännön toimeenpanon yhteydessä tulee varata riittävästi myös resursseja henkilöstön kouluttamiseen sähköiseen asiointiin sekä asiakkaiden opastamiseen heitä itseään koskevien tietojen selvittämisessä.

7. Sosiaali- ja terveysturvan keskusliiton arvion mukaan on perusteltua ulottaa valtakunnallinen näkökulma tässä vaiheessa nimenomaan terveydenhuollon sektorille, koska kehitystyötä on tällä alalla jatkettu pitkään. Käynnistysvaiheessa oleva kehitystyö sosiaalihuollon sektorilla vaatii onnistuakseen niin tarpeellisen kehittämisresursoinnin kuin myös aikaa. Tämän kehitystyön yhteydessä tulee hyödyntää myös terveydenhuollon sektorilta saatuja kokemuksia järjestelmän toimivuudesta ja arvioida tarkoin järjestelmien yhteensovittamisen mahdollisuudet. Sosiaali- ja terveydenhuollolla on yhteisiä asiakkuuksia mm. vanhustenhuollon, päihde- ja mielenterveystyön ja kotihoidon alueilla. Nykyisin sosiaalihuollon ja terveyden-huollon asiakirjat ovat erillään ja niihin ei toisella toimijalla ole pääsyä. Asiakkaan palvelujen ja hoidon kannalta yhteinen tieto ja sen käyttömahdollisuus ovat välttämättömiä ja se tukee sosiaali- ja terveydenhuollon toimivaa yhteistyötä.

8. Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto pitää erittäin tärkeänä luonnosesityksen mukaisen tietohallinnon neuvottelukunnan perustamista sosiaali- ja terveysministeriön yhteyteen. Keskusliiton näkemyksen mukaan tällaisen neuvottelukunnan kokoonpanosta päätettäessä tulisi huomioida myös sosiaali- ja terveysjärjestöjen merkittävä osuus palvelutuotannosta niin asiakastietojen käyttäjänä kuin myös laatijana. Tästä syystä keskusliiton näkemyksen mukaan säädettäessä neuvottelukunnan kokoonpanossa valtioneuvoston asetuksella, tulisi varmistaa myös sosiaali- ja terveysjärjestöjen edustus.


SOSIAALI- JA TERVEYSTURVAN KESKUSLIITTO ry

Elli Aaltonen
liittohallituksen puheenjohtaja

Riitta Särkelä
toiminnanjohtaja


Edellinen sivu | Sivun alkuun | Tulosta tämä sivu