Sidosryhmäkuuleminen aluehallinnon uudistamishankkeesta 6.3.2008
Valtiovarainministeriö

Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto ry (STKL) on valtakunnallinen sosiaali- ja terveyspoliittinen asiantuntija- ja yhteistyöjärjestö, jonka jäsenenä on 136 valtakunnallista sosiaali- ja terveysjärjestöä, 16 alueellista sosiaali- ja terveysturvayhdistystä ja tukijäseninä 115 kuntaa.
 
Pyydettynä kannanottonaan valtion aluehallinnon uudistamishankkeeseen Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto toteaa kansalais-, järjestö- ja sosiaali- ja terveydenhuollon näkökulmista seuraavaa:


1. Valtion aluehallinnon tärkein tehtävä liittyy valvontaan ja kansalaisten suojaan

Sosiaali- ja terveydenhuollon kysymysten ja kansalaisten oikeuksien toteutumisen näkökulmista valtion aluehallinnon tärkeimpänä tehtävänä on keskusliiton näkemyksen mukaan lainmukaisuuden, oikeudenmukaisuuden ja kansalaisten perusoikeuksien toteutumiseen liittyvä valvonta suhteessa kuntiin ja myös suhteessa yksityisiin palveluntuottajiin.

Alueellisten kehittämistehtävien ei keskusliiton näkemyksen mukaan tulisi jatkossa kuulua valtion aluehallinnon rooliin, vaan maakuntaliittojen tehtäviin. Maakuntaliittojen tulisi rakentaa alueiden kehittämisessä jatkossa nykyistä parempi tasapaino elinkeinopoliittisten ja hyvinvointipoliittisten tavoitteiden välille. Alueiden menestyksen ja kilpailukyvyn kannalta hyvin toimivat hyvinvointipalvelut ja hyvä sosiaalinen koheesio ovat myös elinkeinoelämän tärkeä edellytystekijä, jota ei vielä ole otettu riittävästi huomioon.

Maakuntaliittojen tulisi vahvistaa yhteistyötä kuntien lisäksi myös muiden alueella toimivien tahojen, kuten järjestöjen kanssa. Tämän yhteistyön tiivistämiseksi olisi perusteltua luoda maakuntaliittojen yhteyteen viralliseksi elimeksi kansalaisjärjestöneuvottelukunta tai kansalaisjärjestöfoorumi, jonka kautta kansalaisjärjestöillä olisi mahdollisuus osallistua alueen kehittämiseen yhteistyössä kuntien kanssa. Kansalaisjärjestöneuvottelukunnat/
kansalaisjärjestöfoorumit tulisi koota laajapohjaisesti siten, että niissä olisivat edustettuina niin sosiaali- ja terveysjärjestöt, liikunta- ja urheilujärjestöt, nuorisojärjestöt, kylätoiminta kuin myös muut alueen kannalta merkittävät järjestötahot.


2. Sosiaali- ja terveydenhuoltoon liittyvät kysymykset aluehallinnossa edellyttävät vahvaa osaamista ja oikeuksien toteutumisen valvontaa

Sosiaali- ja terveydenhuollon kysymyksissä tulee valtion aluehallinnossa varmistaa jatkossa vahva osaaminen ja asiantuntijuus. Tämä merkitsee myös sitä, että näiden asioiden käsittelyn ja kansalaisten oikeuksien toteutumisen valvonnan kannalta tulee työ keskittää riittävän suuriin yksiköihin.

Asiakkaiden oikeuksien toteutumisen tueksi toteutetaan kunnissa potilas- ja sosiaaliasiamiestoimintaa. Asiamiestoiminta on eri puolilla Suomea organisoitu hyvin eri tavoin ja osassa ratkaisuja on ollut pulmana asiamiesten itsenäisen ja riippumattoman aseman turvaaminen. Asiakkaan sosiaalisten oikeuksien toteutumisen kannalta asiamiestoiminta on erittäin tärkeä viranomaistehtävä.

Asiamiestoiminnan toteutuessa parhaimmillaan, on toiminnan avulla mahdollista turvata asiakkaitten oikeuksien toteutuminen täysimääräisesti. Tämä edellyttää kuitenkin asiamiestoiminnan organisointia siten, että asiamiesten on mahdollista toimia mahdollisimman neutraalisti ja riippumattomasti. Keskusliiton näkemyksen mukaan olisi perusteltua arvioida, olisiko asiamiestoiminta sijoitettavissa osaksi valtion aluehallinnon valvontatehtävää ja kansalaisten oikeuksien turvaamista. Keskusliiton arvion mukaan asiamiestoiminnan toimivuuden turvaamiseksi ja aseman parantamiseksi tulee uudelleen arvioida asiamiestoiminnan rahoituksen siirtämistä valtion kustannettavaksi. Keskusliitto pitää sitä myös asiamiesten riippumattoman aseman kannalta perusteltuna.


3. Lääninhallitusten sosiaali- ja terveysosastojen tehtävät tulee nähdä osana Sosiaali- ja terveydenhuollon oikeusturva- ja valvontakeskuksen toimintaa

STKL kannattaa Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen ja Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskuksen yhdistämistä Sosiaali- ja terveydenhuollon oikeusturva- ja valvontakeskukseksi. Keskusliiton mielestä on järkevää kytkeä nykyisten lääninhallitusten sosiaali- ja terveysosastojen sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalan toiminta osaksi tätä virastokokonaisuutta ja samalla myös STM-konsernin osaksi. On tärkeää, että STM:llä on sekä uusien alueellisten yksiköiden tulosohjaus että voimavarojen ohjaus. Tällainen organisaatio on keskusliiton näkemyksen mukaan myös yhteisen asianhallinta-järjestelmän kehittämisen kannalta tarkoituksenmukaisin.

Asiakkaiden yhdenvertainen kohtelu lupahallinnossa ja valvonnassa toteutuu keskusliiton näkemyksen mukaan parhaiten siten, että lääninhallitusten sosiaali- ja terveysosastoista muodostetaan valtakunnallisen oikeusturva- ja valvontakeskuksen alueyksiköt, joiden tehtäviin kuuluvat sosiaali- ja terveysosastojen kaikki STM:n hallinnonalan lupa- ja valvontatehtävät. Alueyksiköiden tehtävinä olisivat siten sosiaali- ja terveysosastoille nykyisin kuuluvat sosiaalihuollon ja terveydenhuollon sekä alkoholihallinnon ja ympäristöterveydenhuollon lupa- ja valvontatehtävät. Lisäksi sosiaali- ja terveysosastoille kuuluvat romaniasiat tulisi sisällyttää uuden viraston alueyksiköiden tehtäviin.

Ensisijaiseksi tavoitteeksi on asetettava STM:n toimialan tehtäväkokonaisuuden tarkoituksenmukainen organisointi edellä olevan mukaisesti valtakunnalliseen oikeusturva- ja valvontavirastoon. Näillä toimenpiteillä voidaan varmistaa yhdenmukaiset toimintatavat ja oikeudenmukaisuus kansalaisten kannalta sekä riittävät, laadukkaan ja vaikuttavan toiminnan edellyttämät resurssit.


4. Uudistuksessa vältettävä hallinnon monimutkaistumista ja tuettava hallinnonalojen nykyistä parempaa yhteistyötä

Kansalaisten hyvinvoinnin näkökulmasta on tärkeää, että uudistuksessa vältetään hallinnon monimutkaistuminen. Lisäksi tulee huolehtia siitä, että eri hallinnonalojen nykyistä parempi yhteistyö tulee uudistuksella varmistettua. Ihmisten arkielämän tarpeet eivät tunne hallinnonalarajoja ja siksi kokonaisvaltaisempi lähestymistapa olisi välttämätön. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja sen edellytysten kannalta huomattava osa päätöksistä tehdään muualla kuin sosiaali- ja terveydenhuollossa. Tämän samoin kuin sosiaalisten ja terveysvaikutusten arvioinnin näkökulman tulisi kuulua osaksi kaikkien hallinnonalojen työtä alueilla.


5. Kansalaisten osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksien vahvistaminen uudistuksessa on välttämätöntä

STKL:n eri puolilla Suomea tekemien kansalaiskyselyjen mukaan kansalaisten osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksissa on merkittävästi parantamisen varaa. Huomattavan suurella osalla ihmisistä on halukkuutta osallistua yhteiskunnalliseen päätöksentekoon ja oman alueensa kehittämiseen nykyistä enemmän. Esteeksi tulee se, että he kokevat, ettei ole olemassa vaikuttamisen ja osallistumisen kanavia tai niistä ei ole tietoa. Ihmisillä olevalle vaikuttamis- ja osallistumishalukkuudelle ja potentiaalille tulee valtion aluehallinnon uudistamisessa luoda nykyistä paremmat rakenteet ja väylät.


Helsingissä 6. maaliskuuta 2008

Riitta Särkelä
toiminnanjohtaja
Sosiaali- ja terveysturvan keskusliitto ry




Edellinen sivu | Sivun alkuun | Tulosta tämä sivu